Αμυγδαλίτιδα και Στρεπτοκοκκική Αμυγδαλίτιδα
Η αμυγδαλίτιδα και η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα είναι συχνές στα παιδιά. Μάθετε πώς μεταδίδεται, ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της, καθώς και πώς μπορείτε να προλάβετε τις επιπλοκές.
Τι είναι η αμυγδαλίτιδα;
Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών, που συνήθως προκαλείται από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις. Οι αμυγδαλές, που βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαιμού, αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, λειτουργώντας ως «φίλτρο» για τους μικροοργανισμούς που εισέρχονται από τη στοματική κοιλότητα.
Όταν η λοίμωξη οφείλεται στο βακτήριο Streptococcus pyogenes, τότε η κατάσταση ονομάζεται στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα. Είναι συχνή κυρίως στα παιδιά και στους εφήβους και χρειάζεται έγκαιρη διάγνωση για να αποφευχθούν επιπλοκές.
Στρεπτόκοκκος σε παιδιά – Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά εμφανίζονται συνήθως απότομα και περιλαμβάνουν:
- Έντονο πονόλαιμο και δυσκολία στην κατάποση
- Ερυθρές και διογκωμένες αμυγδαλές, συχνά με λευκό επίχρισμα
- Πυρετό και γενική κακουχία
- Μοροειδή (σαν φράουλα) γλώσσα
- Πονοκέφαλο, κοιλιακό άλγος ή εμετό
- Κόπωση και αδυναμία
Ένα χαρακτηριστικό σημείο είναι ότι δεν υπάρχει βήχας ή ρινική συμφόρηση, γεγονός που διαφοροποιεί τη στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα από τις απλές ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα. Πρόκειται για μικροκηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα που ξεκινά από τον τράχηλο και επεκτείνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για την οστρακιά.
Πώς μεταδίδεται ο στρεπτόκοκκος
Η μετάδοση της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας γίνεται συνήθως με την άμεση επαφή με τις αναπνευστικές εκκρίσεις ενός ατόμου που νοσεί. Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε περιβάλλοντα όπως σχολεία ή παιδικοί σταθμοί, όπου υπάρχει στενή επαφή. Ο στρεπτόκοκκος παραμένει ιδιαίτερα μεταδοτικός κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου, ειδικά αν δεν έχει ξεκινήσει θεραπεία.
Διάγνωση της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας
Η σωστή διάγνωση της αμυγδαλίτιδας και της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας είναι σημαντική για να αποφευχθούν επιπλοκές, όπως ο ρευματικός πυρετός ή η οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
Η διάγνωση βασίζεται:
- Στην κλινική εξέταση του παιδιού από ιατρό.
- Στο strep test (rapid test), ένα τεστ ανοσοχρωματογραφίας που δίνει αποτέλεσμα σε 15 λεπτά.
- Στην καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος, που αποτελεί τη μέθοδο αναφοράς και επιβεβαιώνει τον παθογόνο μικροοργανισμό.
- Σε ορολογικές εξετάσεις όπως η αντι-Ο-στρεπτολυσίνη (ASTO) και η αντι-DNάση Β, που βοηθούν στη διάγνωση ή την παρακολούθηση μεταστρεπτοκοκκικών επιπλοκών.
Επιπλοκές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης
Εάν η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, υπάρχει κίνδυνος για σοβαρές επιπλοκές όπως:
- Μέση ωτίτιδα ή ιγμορίτιδα
- Ρευματικός πυρετός
- Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
- Διεισδυτική λοίμωξη (iGAS), που μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριαιμία, πνευμονία, μηνιγγίτιδα ή νεκρωτική απονευρωσίτιδα.
Θεραπεία στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας
Η θεραπεία εκλογής είναι η χορήγηση αμοξικιλλίνης για 10 ημέρες, η οποία εξαλείφει το βακτήριο και προλαμβάνει τις μεταλοιμώδεις επιπλοκές.
Σε περιπτώσεις αλλεργίας στην πενικιλλίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ερυθρομυκίνη ή κλαριθρομυκίνη.
Επιπλέον, συνιστώνται:
- Ξεκούραση και καλή ενυδάτωση
- Μαλακή, μη ερεθιστική διατροφή
- Αναλγητικά/αντιπυρετικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων
Η αποχή από το σχολείο συνιστάται για τουλάχιστον 24 ώρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής αγωγής, ώστε να περιοριστεί η μετάδοση.
Πρόληψη της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας
Η πρόληψη βασίζεται σε απλά αλλά αποτελεσματικά μέτρα:
- Συχνό πλύσιμο χεριών
- Αποφυγή κοινής χρήσης ποτηριών ή μαχαιροπίρουνων
- Κάλυψη στόματος και μύτης κατά το βήχα ή το φτέρνισμα
- Αντικατάσταση της οδοντόβουρτσας μετά την ανάρρωση
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία παίζουν καθοριστικό ρόλο στη μείωση των επιπλοκών και στην προστασία της υγείας του παιδιού.
Πηγές
- Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis
- Increase in invasive Group A streptococcal infections among children in Europe, including fatalities
Photo credits: Unsplash / Volodymyr Hryshchenko
